大腸カメラは「痛そう」「つらそう」という不安から、受診をためらう方が少なくありません。
しかし、現在の内視鏡技術では 痛みの原因そのものを抑える挿入法 が確立されており、検査の負担は大きく変わりつつあります。
当院では、久里浜医療センター 水上健先生 の理論を基礎にした
浸水法（ウォーター挿入法）・細径スコープ・ループ抑制操作
の三本柱で、腸を不必要に伸ばさない【痛みに配慮した大腸内視鏡】を行っています。
「前の大腸カメラがつらかった」「痛みが怖い」
そんな方にこそ、知っていただきたい内容です。
大腸カメラの「痛み」はどこから来るのか
大腸内視鏡の痛みの本質は、
腸が必要以上に引き伸ばされること にあります。
特に、
S状結腸（左下腹部のカーブが多い部分）
手術後で腸が癒着している部分
では、空気で腸を膨らませながら無理に進めると、腸が「引っ張られる」感覚が強く出るため、
「刺すような痛み」「張り裂けそうなお腹の張り」として自覚されます。
さらに、腸の中でスコープが輪っか（ループ）を作ると、
腸が体の中で持ち上がるように引き伸ばされ、痛みが増幅します。
従来法（送気法）と浸水法の決定的な違い
従来：空気で膨らませながら進める方法（送気法）
一般的な大腸カメラでは、視野を確保するために空気を送りながら腸を広げて進めます。
-
空気で腸が膨らむ
浮き上がった腸が伸ばされる
カーブがきついS状結腸でループができやすい
→ これが強い痛みと張りの主因です。
浸水法：空気ではなく「水」で満たして進める方法
浸水法（ウォーター挿入法）では、
空気を使わず、水で腸を満たしながらスコープを進めます。
ポイントは3つです。
-
直腸〜S状結腸の空気を徹底的に抜く
かわりに水を注入して腸管内を満たす
水は重力で奥側（下行結腸）へ流れるため、腸は浮き上がらない
その結果、
腸が不必要に伸びない
S状結腸が自然に「縮む」方向に働く
スコープは水の中を“滑る”ように進む
という状態が作られます。
浸水法で痛みが軽減する 『メカニズム』
腸を「伸ばさない」ので、引きつれる痛みが出にくい
空気を入れると腸が風船のように膨らみ、
その状態で押したり引いたりすると、腸が引きつれて痛みが出ます。
浸水法では、
空気を抜く
水で満たすが、大きく膨らませない
ため、腸壁が過度に伸ばされず、痛みの閾値を超えにくくなります。
水の重さで「下」に流れ、腸が骨盤内で安定する
空気で膨らませた腸は、お腹の中で浮き上がるように動きます。
一方、水は重力に従ってより低い方へ流れるため、腸は余計に持ち上がりません。
-
空気：腸が浮き上がり、引っ張られて伸びる
水 ：腸は骨盤内で安定し、伸ばされにくい -
→ 腸が『動かされる痛み』を減らせる。
S状結腸が『自然に縮む』方向に働く
S状結腸は螺旋状に曲がった構造をしており、
送気で膨らませると、長く引き伸ばされて“だらん”とした形になります。
浸水法では、
空気を抜く
水が下行結腸へ流れていく
ことで、S状結腸の容積が減り、螺旋階段のように『きゅっ』とまとまった形に戻るとされています。
この状態では、
スコープを螺旋に沿って軽く回転させるだけで
コルク抜きがコルクに入っていくように
S状結腸を伸ばさずに直線的に通過できる
→ S状結腸通過時の痛みが大きく減ります。
視野も安定し、検査の安全性にも寄与
水と一緒にスコープが進み、
便の残渣も水の流れで奥へ押し出されるため、視野が乱れにくくなります。
視認性の悪さで余計な送気や押し引きが増えるリスクも減り、
安全かつ効率的な検査につながります。
浸水法が特に有効な方々はこちら
浸水法は、以下のような方に特にメリットがあります。
-
・過去に大腸カメラで強い痛みやトラウマがある
・痩せ型・小柄体型で、腸が細く曲がりやすい
・慢性便秘で腸が長く、S状結腸がだぶつきやすい
・帝王切開や腹部手術歴があり、癒着の可能性がある
・過敏性腸症候群（IBS）などで、腸の知覚が敏感
こうしたケースでは、「従来の送気法＋麻酔」よりも、「浸水法＋必要最小限の鎮静」の方が合理的なことも多く、
世界的にも浸水法は『少ない鎮静で済む方法』として報告されています。
麻酔に「頼る」のではなく、痛みの原因を減らす
浸水法により「無麻酔でも苦痛の少ない大腸内視鏡」が可能であることが学会・論文で示されています。
浸水法を開発した 久里浜医療センター 水上健先生より直接ご指導頂き、
当院では、浸水法をさらに進めた、痛みの少ない内視鏡を提供しております。
まず挿入技術と浸水法で痛みの原因そのものを減らす
そのうえで 患者さんの不安・既往歴に応じて鎮静を適切に併用する
という方針を取ります。
つまり、
「麻酔で痛みをごまかす」のではなく、
「痛みを起こさない挿入法 ＋ ウトウト楽な鎮静」 を組み合わせる
ことを重視しています。
※痛みの感じ方には個人差があるため、「完全に無痛」を保証するものではありませんが、
痛みの主因を医学的に減らす設計になっています。
大腸カメラへの恐怖が強い方へ
-
過去の大腸カメラでつらい思いをした方、
「痛そうで怖い」と感じている方、
便潜血陽性でも受診を迷っている方は少なくありません。こうした不安の多くは、【 腸が伸ばされることによる『痛みの仕組み』 】を知らないまま、
以前の経験だけが記憶に残っていることが原因です。当院では、
-
腸を膨らませず
S状結腸の負担を抑え
ループ形成を避ける操作を行い
必要に応じて鎮静を併用する
ことで、大腸カメラの痛みの主因を理論的に減らす検査を提供しています。
大腸内視鏡の痛みは「避けられないもの」ではありません。
送気で腸を膨らませていた時代とは異なり、
浸水法・細径スコープ・適切な挿入操作により、
負担の少ない検査が可能になっています。「仕方ないから我慢する」のではなく、
【 痛みが出にくい方法で受けられる 】ことを知っていただければと思います。初めての方も、過去に苦痛が強かった方も、
便潜血陽性で不安な方も、どうぞご相談ください。 -
-
📞 ご予約・ご相談はこちら
